本文經同意轉譯自美國頭痛教育委員會頭痛通訊
（Headache Newsletter of the American Council For Headache Education） 
譯者：台北榮總神經內科洪珮華醫師

藥物是治療頭痛主要的方式，因為有許多的藥物可供選擇，大家較少想到還有其他的治療方式。不過平常病人也會使用一些非藥物的方式來緩解頭痛，例如：按摩、冷敷、熱敷、休息和避免引發頭痛的因素等。事實上，這些替代治療長久以來一直被使用來緩解頭痛。早期的替代療法包括了：信仰療法、巫術、放血、熱水浴、電療…等等。大概你想的到的方法都曾被試試看有沒有效—當然是無效居多，而且這些方法大概都沒什麼科學的理論基礎。

今天我們已有許多十分有效的處方藥物或成藥可以使用來治療偏頭痛或緊縮性頭痛，為什麼還需要替代療法呢？因為有些人會產生藥物副作用，或本身其他疾病不適合使用頭痛藥物，或者治療效果不彰，這些人就適合接受替代療法。懷孕中、準備懷孕、或哺乳中的婦女也盡量不要使用藥物。對於那些已經過度使用頭痛藥物或生活壓力大的患者，生活方式及行為模式的改變可能有些幫助。當我們討論非藥物治療時，通常會使用這個名詞「互補療法」（complementary therapies）。這是因為這些療法只是輔助性，並不能取代藥物角色，但是治療上兩者並行可以有加成的效果。

有些互補療法確實是有科學根據的。最近US Agency for Healthcare Research and Quality（AHRQ） 對於這些療法的研究做了個摘要。根據這個摘要，包含神經科、家庭醫學科、內科、急診科醫師等組成的協會提出四種行為治療作為預防偏頭痛的建議：包括

1.      放鬆訓練

2.      溫度回饋治療加上放鬆訓練

3.      肌電圖回饋治療（為了減低肌肉緊張度）

4.      認知行為治療（壓力管理訓練）

AHRQ的另一個報告顯示了這些行為療法對於緊縮型頭痛也有幫助。不過，在對緊縮型頭痛的建議中，肌電圖回饋治療比溫度回饋治療的角色重要。

在美國還有其他被證明有效的治療頭痛的方法，包括針灸、整脊、催眠、對頸因性頭痛或顳顎功能不良有關頭痛的物理治療。但是，儘管臨床經驗顯示這些療法的確有效，但是由於缺乏足夠的研究，目前仍無法提出科學的有效治療數據。在這期文章中，編輯邀請各種互補療法的專家來做個簡要介紹。

雖然文章中所提的治療方法大致上是無害的，但是也不盡然（特別是由不合格的治療者施行時），而且也不是都不需花錢。所以最好還是先詢問過你的頭痛治療醫師的意見。要確定頭痛的診斷，以及排除其他可能危及生命的狀況。在現今這個時代，大部分的醫師都可以接受互補療法的觀念。所以不要遲疑，請你的頭痛醫師幫你轉介一個合格的互補治療專家，並請他一起來訂定你的治療計劃。事實上，對於那些頑強的頭痛，常需要合併正統治療及替代性療法，才能得到最好的控制。

-Donald B. Penzien， PhD. Associate Professor of Psychiatry and Co-director， UMC Head Pain Center， University of Mississippi Medical Center. Jackson， MS