物理治療是針對肌肉、關節、韌帶、肌腱、和神經方面而做的治療。它在治療頭痛方面頗有成效。許多病人的頭痛是導因於頸部的肌肉或關節，此種疼痛我們稱之為「頸因性頭痛」。此外，偏頭痛及緊縮性頭痛可能有一部分是導因於頸部肌肉關節問題。換句話說，雖然偏頭痛大部分是由常見的偏頭痛誘發因子如閃光或香氣，有時也可因頸部問題而引起。不良的姿勢是頸因性頭痛的重要促發因素，例如在電影院中坐得距螢幕太近，或與隔鄰的人交談時距離太近時，都會使頸子處在不良的姿勢。另一個促發因素是重複性的運動，例如作畫或使用耙子。此外，壓力、寒冷氣候、振動等也都是可能的原因。

一但促發因子確定之後，醫師或治療師即可針對原因治療。重點是要找到一個對於按摩，評估及治療頭痛方面有經驗的治療者。因為並不是所有的的治療師皆嫻熟於這個領域。治療應該是量身訂作，治療師應找出每個人的所有促發因子並對有問題的部分加以解決。治療的方式包括關節固定、壓痛點（trigger point）壓迫、拉筋、及軟組織固定。患者可以學一些特殊的技巧，在頭痛之初可以自我施行來減輕頭痛。

在治療同時，找出造成頸因性頭痛的原因也同樣的重要。不良的姿勢或工作環境、錯誤的人體工學、加重頸部負擔的動作都必須改善，才能有良好的治療效果。例如，一個老是整天陷在電腦椅中面對電腦的人，對於頸子造成相當大的壓力，進而造成肌肉受傷與疼痛。當彎腰駝背坐著時，因頭的位置比身體其他部分更前面，頸部後方肌肉為了維持抬頭的姿勢，就須承受更大的負擔。此外，這也造成脊椎及頭與頸部交接處較大的壓力，而上述這些位置剛好又都是頭痛可能的來源。

另一個常見的頸因性頭痛原因是外傷造成。例如在頸部前後劇烈搖擺時，因肌肉過度伸張而受傷，導致關節疼痛與僵硬。通常這種類型的傷害對於物理治療的效果較好，特別是早期治療尤佳。

目前有些研究顯示物理治療對於各種類型的頭痛皆有助益，不過這些研究不是病人數太少，就是單純觀察性的研究。大部分皆採取比較治療前與治療後頭痛的方法，來決定治療是否有效。有時難以區分效果是因為剛開始的心理作用產生還是真的有效，但是有些研究藉著持續追蹤六個月到一年，來解決這個問題。另外，有些研究設對照組來比較有無治療或接受其他種治療的結果。一般最具科學性的雙盲實驗則不太可能做到。

幾乎所有的醫療計畫都可以給付物理治療，所以基層的醫師遇到此種病患時，可以轉介給專業的物理治療師。

- Julie Mills， MPT. Physical Therapy Coordinator， Michigan Head Pain Neurological Institute. Ann Arbor， MI