成分及性狀

Sumatriptan鼻用噴液劑為單一使用劑量的裝置，內含20毫克sumatriptan/0.1毫升之水性緩衝溶液，該溶液具有特殊的味道。

藥理作用

Sumatriptan為作用於血管之選擇性5-HT type 1-like受體致效劑(主要為5-HT1D及5-HT1B)，目前推論的機轉為促使腦部血管收縮，同時抑制中樞神經性發炎之反應，進而抑制偏頭痛發生的機率。

藥物動力學

本品經鼻腔給藥後可被快速吸收，生體可用率約為17%，投藥約30分鐘後可以緩解偏頭痛。主要經由肝臟單胺氧化?-A (MAOA)代謝，排除半衰期約為2小時。

適應症

有先兆或無先兆偏頭痛發作之急性緩解，僅適用於有明確診斷之偏頭痛。

不良反應

在建議劑量下使用sumatriptan鼻噴液劑，最常見的副作用包括：味覺異常、噁心嘔吐、鼻腔或咽喉刺激等。由於部份藥品可能進入中樞神經，致使患者可能出現感覺異常、暈眩、嗜睡、頭痛、

疲倦等不良反應。對於有心血管病史之患者，引發胸痛、心肌梗塞等嚴重副作用雖不及口服劑型來得高，但仍須謹慎使用。

注意事項

1. 本藥僅適用於確診之偏頭痛患者，但不適用於偏癱性或基底性之偏頭痛。亦不宜用於預防偏頭痛之發作。

2. 對於肝腎功能不佳、有癲癇病史者，使用本藥須特別小心。

3. 缺血性心臟疾病、腦血管疾病、周邊血管疾病、伴隨未妥善控制之高血壓、嚴重肝功能異常等患者，均應儘量避免使用本劑。

4. 使用本品可能出現嗜睡、暈眩的副作用，開車或操作機器應特別小心。

禁忌

1. 禁用於對本藥過敏者。

2. 不可併用麥角製劑或5 -HT 致效劑（5-HT agonist）併服。

3. 停用單胺氧化?抑制劑（MAOI）類抗憂鬱藥2週內，不得使用本劑。

交互作用

1. 單胺氧化?(MAOI)抑制劑：併用會導致sumatriptan在體內的代謝變慢，排除半衰期增長，可能造成高血壓、高體溫、痙攣、精神狀態改變。

2. 麥角生物鹼製劑（ergot alkaloids）：麥角生物鹼本身具有血管收縮的藥理特性，併用將會延長血管痙攣的反應及時間，二者不建議於24小時內併用。

3. 血清素再吸收抑制劑（SSRI）：併用將產生過度的5-HT症候群，導致虛弱、過度反射及協調功能喪失等。雖然僅有少數案例報告，仍須謹慎使用。

劑量及用法

症狀開始時，於單一鼻孔使用一次劑量，症狀如未緩解，至少隔2小時再使用第2次劑量。24小時內，不可使用超過2個劑量（40毫克）。

儲存

2-30 °C，避光儲存。

參考資料.

1. McEvoy GK, ed. AHFS: Drug Information.Bethesda, MD: American Society of Health-SystemPharmacists; 2006.

2. Klasco RK (Ed): DRUGDEX System. ThomsonMicromedex, Greenwood Village, Colorado (Vol. 129, expires 9/2006).

3. The circular from the manufacturer of Imigran Nasal